Parcours PMA — par où commencer ?

Tu te lances dans un parcours PMA et tu ne sais pas vraiment par où commencer — c'est normal, c'est souvent la première question qu'on me pose. Le parcours a l'air long et complexe vu de l'extérieur, mais quand on le découpe étape par étape, il devient beaucoup plus lisible.

Dans cet article, je t'explique les 7 grandes étapes d'un parcours PMA pour les couples de femmes, personnes en solo ou couples composés de personnes trans ou non binaires, dans l'ordre logique, pour que tu puisses avancer sereinement.

1. Qui va porter ce bébé ?

(si vous ne disposez pas de deux utérus dans le couple ou si tu es une personne en solo, lis directement le point 2)

C'est le premier point à clarifier à deux. Dans certains couples, c'est une évidence — c'était par exemple notre cas. Dans d'autres, ça demande une vraie conversation, parfois longue. Une réflexion courante : choisir la ou le partenaire plus âgé·e pour la première grossesse, et envisager une deuxième pour l'autre. Ça peut être une piste, mais ce n'est pas une règle incontournable.

Si ce sujet crée de la tension entre vous, je te conseille vraiment de vous faire accompagner par un·e thérapeute avant d'avancer.

2. Une PMA, oui — mais par quelle méthode ?

Trois options principales s'offrent à toi :

💉 L'insémination artificielle avec donneur (IAD)

C'est la méthode la plus rapide, la plus simple et la moins coûteuse (à l'étranger). En revanche, elle n'implique pas physiquement ou biologiquement le ou la deuxième partenaire le cas échéant.

💉 La fécondation in vitro (FIV)

Meilleur taux de réussite que l'IAD, mais traitement plus lourd et plus coûteux (lorsque réalisé à l'étranger).

💉 La méthode ROPA

C'est une méthode de maternité ou parentalité partagée : l'un·e porte, l'autre donne ses ovocytes. Implication biologique et physique des deux partenaires — mais c'est la technique la plus complexe et la plus chère (et elle ne se réalise qu'à l'étranger).

Dans des cas plus spécifiques, il est aussi possible d'avoir recours à une FIV double don (de sperme et d'ovocytes) ou à un accueil d'embryon.

🔎 Pour aller plus loin sur ce sujet : Les différentes techniques de PMA et Tout ce que vous devez savoir sur la méthode ROPA

3. Quel type de donneur ou de donneuse ?

C'est votre décision, de couple ou personnelle — pas celle d'une clinique. Opter pour un donneur ou une donneuse anonyme, non-anonyme ou même connu·e, est un choix important qui doit venir de vous.

Demandez-vous aussi si vous souhaitez choisir vous-mêmes le·la donneur·euse (via une banque de gamètes externe danoise, comme Cryos par exemple), ou si vous préférez déléguer ce choix à la clinique selon vos critères physiques.

🔎 Pour en savoir plus : Un donneur anonyme ou non anonyme pour son parcours PMA ?

4. Dans quel pays ?

Une fois que vous savez qui porte (le cas échéant), par quelle méthode idéalement et quel type de donneur·euse vous souhaitez, vous pouvez choisir votre pays de PMA. Les destinations les plus fréquentes pour les couples de femmes / trans ou pour les personnes en solo sont la France, l'Espagne, le Danemark, le Portugal et la Belgique.

Voici les grandes différences à connaître :

🇫🇷 France : pas de choix du·de la donneur·euse / donneurs non-anonymes / évaluation psychologique du couple ou de la personne obligatoire / pas de méthode ROPA possible / personnes trans pas toujours prises en charge / délais souvent très longs / parcours gratuit pris en charge par la sécurité sociale dans la limite de 6 IAD et 4 cycles de FIV.

🇪🇸 Espagne : pas de choix du·de la donneur·euse / donneur·euse anonyme / pas d'évaluation psy obligatoire / pas de délais / parcours payant à la charge de la personne ou du couple.

🇵🇹 Portugal : possibilité de choisir le don via Cryos ou de laisser la clinique choisir selon les critères souhaités / donneur·euse non-anonyme / pas d'évaluation psy obligatoire / pas de délais / parcours payant à la charge de la personne ou du couple.

🇩🇰 Danemark : possibilité de choisir le don via Cryos ou de laisser la clinique choisir selon les critères souhaités / donneur·euse anonyme ou non-anonyme / pas d'évaluation psy obligatoire / pas de délais / parcours payant à la charge de la personne ou du couple.

🇧🇪 Belgique : pas de choix du·de la donneur·euse / donneur·euse anonyme / évaluation psychologique obligatoire dans la plupart des cliniques / parfois quelques délais / parcours payant à la charge de la personne ou du couple.

Si tu peux consacrer un budget à ton parcours PMA, il peut être plus intéressant de passer par l'étranger et de sélectionner le pays qui correspond à tes attentes.

Si tu ne peux pas consacrer de budget à ton parcours PMA, la France peut être la solution adéquate mais selon les cas, il peut être nécessaire de renoncer à certaines de ses envies (méthode ROPA ou don anonyne par exemple).

🔎 Pour aller plus loin : Comment obtenir un remboursement pour une PMA à l’étranger ?

5. Trouver un·e gynécologue en France

Même (et surtout) si tu choisis une clinique à l'étranger, tu as besoin d'un·e gynécologue en France pour te prescrire les examens et traitements demandés par la clinique — et ainsi les faire rembourser par la Sécurité sociale.

Attention : tou·tes les gynécos ne sont pas d'accord pour faire ces prescriptions, même après le vote de la loi de bioéthique. Le bouche-à-oreille reste le meilleur outil pour trouver des pros de santé allié·es.

Quelques ressources utiles :

• Vérifie si ton ou ta médecin actuel·le est dans la liste des opposant·es à la PMA pour toutes

• Demande-moi directement un contact — je tiens un répertoire des gynécologues friendly en France

6. Prendre contact avec la clinique ou le centre PMA

Tu as maintenant toutes les cartes en main.

Pour l'étranger, prends contact avec la clinique choisie : souvent d'abord par email, puis par téléphone ou en visio pour une première consultation. Profites-en pour poser toutes tes questions et vérifier les tarifs.

Si tu ne te sens pas à l'aise avec une clinique, rien ne t'oblige à rester. Lance-toi là où vous vous sentez bien accueillie·es, là où le ou la deuxième partenaire (le cas échéant) est reconnu·e et respecté·e. C'est important.

Pour la France, pas de sélection à faire entre plusieurs établissements : contacte directement le CHU le plus proche et demande un premier rendez-vous au service PMA. Dans certains cas, le premier rendez-vous peut aussi se faire auprès du CECOS (centre de conservation des oeufs et du sperme).

🔎 Pour en savoir plus : Le parcours PMA en France

7. Commencer les examens

La clinique ou le centre PMA va demander au minimum une échographie pelvienne et un bilan sanguin de fertilité. Pour une IAD, une hystérosalpingographie sera généralement nécessaire. Si les résultats sont positifs, tu pourras te lancer dans l'aventure.

Pour finir...

Un parcours PMA, ça paraît immense au départ — mais quand on le découpe en étapes, chaque décision devient plus claire et plus gérable. Prend le temps de te poser ces questions seul·e ou à deux, dans l'ordre, sans brûler les étapes. Et toi ? Tu en es où dans ton projet ? N'hésite pas à partager en commentaire, ou à m'écrire directement.

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📌 Pour aller plus loin

→ Tu veux lire un dossier complet et bien plus détaillé sur chacune de ces étapes et bien d'autres ? Découvre le dossier dédié à ce sujet sur Maison MÈRE.S, ma newsletter sur Substack : 📝 Comment initier son parcours de PMA ? 

→ Tu cherches plutôt un accompagnement personnalisé pour avancer dans ton/votre projet PMA : choisir le pays, comprendre la méthode, trouver la clinique si nécessaire ?

C'est exactement ce que je propose avec le PARCOURS Sur-Mesure. 

→ Ton truc c'est la lecture ? Ça tombe bien, j'ai écrit le tout premier livre au sujet de la PMA pour les couples lesbiens.